Unter der Herrschaft des iranischen Regimes werden in einem Land, das reich an Öl ist, die eigenen Körperorgane verkauft, um Schulden zu bezahlen

Die bittere Realität in einem Land, das reich an Öl ist, besteht darin, dass unter der Herrschaft der Mullahs, die Milliarden Dollar für den Export  von Terror und Extremismus und im Rahmen von Kriegstreiberei im Vorderen Orient und in der ganzen Welt verwenden, die Mehrheit des Volkes unter der Armutslinie lebt und ihre Körperorgane verkaufen muss, um ihre Schulden abzubezahlen. Die folgende schockierende Geschichte, die in der LA Times am 15. Oktober 2017  veröffentlicht wurde, ist nur ein Beispiel der desaströsen Lebensbedingungen der Menschen unter dem iranischen Regime.

‚Niere zu verkaufen‘: Der Iran hat einen legalen Markt für die Organe, aber das System funktioniert nicht immer

Die Anzeigen für den Markt werden auf Ziegelmauern und auf Baumstämme gekritzelt sowie an Verteilerkästen für das Telefon, in Nebenstraßen und auf Zetteln an einem Wegweiser zu einem der führenden Krankenhäuser des Iran angeheftet.

„Niere zu verkaufen“ lautet die Botschaft, die dutzendweise zu lesen ist zusammen mit Telefonnummern und Blutgruppe. Sie sind gesprüht in einer baumbestandenen Straße gegenüber dem Hasheminejad Nierenzentrum in Teheran.

Fast täglich kommen solche Anzeigen hinzu. Hinter jeder verbirgt sich eine Geschichte von individuellem Leid – Arbeitslosigkeit, Schulden, eine Familie in Not – in einem Land, das heimgesucht wird von wirtschaftlicher Verzweiflung.

Wenn ich meine Niere verkaufen könnte, könnte ich meine Schulden loswerden“, sagt Ali Rezaei, ein 42jähriger Installateur für Klimaanlagen, im Schatten eines Baums gegenüber der Nierenkrankenhaus. „Ich würde auch meine Leber verkaufen“.

Der Iran bietet der Bevölkerung tatsächlich einen legalen Weg, um ihre Nieren zu verkaufen – und damit steht er einzig in der Welt da. Eine Stiftung der Regierung registriert Käufer und Verkäufer, gleicht sie ab und hat festen Preis von 4 600 $ per Organ bestimmt. Seit 1993 haben die Ärzte im Iran mehr als 30 000 Nierentransplantationen dafür vorgenommen.

Aber das System hat nicht immer so nach Berechnung funktioniert. Die Verkäufer haben herausbekommen, dass sie Nebengeschäfte machen können, bei denen sie Tausende mehr von gut gestellten Iranern bekommen können, die darauf aus sind, die jahrelangen Wartezeiten für eine Transplantation unter dem Regierungssystem zu umgehen, oder von Ausländern, die vom nationalen Programm erst einmal ausgeschlossen sind. In den letzten Jahren wurden Ärzte dabei erwischt, dass sie versucht haben, Transplantationen für Saudis durchzuführen, die gefälschte iranische Ausweise bekommen hatten.

Die iranischen Behörden sagen, ihr System biete armen Leuten einen relativ sicheren Weg, zu etwas Geld zu kommen und dabei Leben zu retten. Die Operationskosten werden gering gehalten und die Wartezeiten werden verkürzt in einem Land, wo bis vor kurzem wenige Organe von Leuten zu erhalten waren, die gestorben sind.

„Ja, die Menschen spenden, weil sie Geld brauchen, aber das ist die Wirklichkeit in der ganzen Welt“, sagt Nasser Simforush, der Vorsitzende der Abteilung für Urologie und Nierentransplantation im medizinischen Zentrum Shahid Labbafinejad im Norden von Teheran.

„Statt etwas Illegales zu tun, um für die Schulden aufzukommen, wie Stehlen oder Schmuggeln, retten sie zuerst einmal Leben“, meint er, „Das ist keine Ausbeutung. Das Endergebnis ist gut für Empfänger und Spender“.

Aber einige führende Fachleute für Transplantation verweisen auf die Anzeigen als Beweise dafür, dass eine Kommerzialisierung von Organspenden die bedürftigsten Leute zur Beute macht – das ist genau das, was Gesetze in den USA und anderswo dadurch zu verhindern suchen, dass sie Organverkäufe verbieten.

„Am Ende sind die Spender nicht besser dran“, sagt Gabriel Danovitch, der Direktor des Programms für Nierentransplantation in der UCLA (Universität von Kalifornien in Los Angeles) und lautstarker Gegner von Organverkäufen. „Wenn Sie so resignativ sind und jemandem ein bisschen Geld geben und damit zugleich sein Selbstbewusstsein herabsetzen, so hilft das ihnen nicht. Es ist ein Akt der Verzweiflung, nicht ein Akt der Nächstenliebe“.

Niemand kann sagen, wie viele der Anzeigen auf den Straßen beantwortet werden. Aber sie markieren die sozialen und wirtschaftlichen Dysfunktionen nach Jahren einer eingebauten Korruption, von Missmanagement  und erstickenden internationalen Sanktionen.

Außerhalb des offiziellen Systems der Transplantationen bieten die Gerüchte über einen Schwarzmarkt von Nieren eine quälende Hoffnung für die Opfer der Probleme im Iran.

Rezaei, dessen halbgeränderte Brille und Frackhemd ihm das Aussehen eines angestellten Geschäftsmanns geben, hat einmal genug verdient, um seiner Frau und seinen beiden Kindern ein Mittelschichtleben zu bieten. Aber dies hat sich geändert, als er eine Beschäftigung fand, bei der er Klimaanlagen für ein groß angelegtes Wohnungsbauprojekt mit Namen Mehr liefern sollte. Dieses wurde vom einstigen Präsidenten Mahmoud Ahmadinejad begonnen, um erschwingliche Apartments für Familien mit niedrigem Einkommen bereit zu stellen.

Als sich viele dieser Apartments nicht verkaufen ließen, – wegen Pfusch am Bau und der zunehmenden Inflation – flohen einige der Entwickler aus dem Iran und hinterließen Subunternehmer, die kein Geld mehr bekamen. Rezaei schuldet seiner Bank 7 000 $ und hat keine Möglichkeit, das abzubezahlen.

Er kam ins Gefängnis wegen eines geplatzten Schecks, borgte sich Geld als Kaution und wurde vor drei Monaten wiederum festgenommen, weil er den Kredit nicht zurückzahlen konnte. Dieses Mal hat der Mann seiner Schwester seine eigene Wohnung als Pfand für die Freilassung angeboten.

„Mein Schwager kann sein Haus verlieren“, so Rezaei. „Was passiert mit meinen Kindern, wenn ich wieder ins Gefängnis gehe?“

Rezaei hat zunächst daran gedacht, sich dafür anzumelden, dass er seine Niere in den Kanälen der Regierung verkauft, aber sein Schwager brauchte das Geld sofort zurück.

An einem Tag Ende August hat er seinen Appell in dicken blauen Buchstaben auf ein Blatt Druckerpapier geschrieben und es an die Ziegelmauer eines Unternehmens für medizinische Dienste befestigt: „Niere dringend zu verkaufen, Preis auf Verhandlungsbasis, AB+“, mit seiner Telefonnummer.

Er wollte mindestens 9 000 $ dafür, aber sein Plan war lückenhaft. Er dachte sich das so, dass er auf einen Zwischenhändler wartet, vielleicht mit dem Angebot, ihn in die halbautonome kurdische Region im Irak zu bringen, wo er mit Ärzten sprechen würde, die Transplantationen in Privatkliniken durchführen.

Oder er würde mit einem iranischen Käufer in Verbindung treten und als Freund oder Verwandter auftreten in der Hoffnung, den chirurgischen Eingriff zu beschleunigen.

Am nächsten Morgen kam Rezaei zurück, um sich zu vergewissern, dass seine Anzeige noch da war. Da sah er, dass ein anderer Verkäufer mit einem roten Filzstift seine Nummer auf die Seite gesetzt hatte und dass ein dritter die seine auf einem kleinen Schildchen draufgeklebt hatte.

Wenn man die Nummern auf den Anzeigen anruft, so bekommt man herzzerreißende Geschichten zu hören.

Mehdi, ein 24jähriger Biologiestudent braucht 15 000 $, um ein „familiäres Problem“ zu lösen. Amin, ein 36jähriger Lastwagenmechaniker, der seine Garage wegen Bankrott verloren hat, würde die Hälfte eines solchen Betrags nehmen, um sein Geschäft wieder zum Laufen zu bringen.

Ein Verwandter von Rezaei, Reza Kurd, hatte auch eine Anzeige in der gleichen Straße angebracht. Es ist ein 42jähriger Raucher mit zurückgekämmtem Haar und einem beschnittenen Schnurrbart. Er hat sein kleines Geflügelgeschäft verloren und ist dabei mit zehntausenden Dollar in Schulden geraten. Er hat sein Auto und zwei Häuser verkauft und seine Frau und die Kinder zu seiner Schwiegermutter geschickt, aber er konnte immer noch nicht die 100 $ Zinsen im Monat aufbringen.

„Es bringt mich um“, erklärte Kurd.

„Ich wurde von meinen Geschäftskonkurrenten ausgetrickst und jetzt werden wir wieder ausgetrickst“, meinte er. „Sehen Sie sich die vielen Anzeigen hier an. Wenn wir eine Anzeige auf die Mauer setzen, kommt jemand und klebt seine darüber“. Die meisten Menschen können gesund mit nur einer Niere leben. Aber die Weltgesundheitsorganisation und andere internationale Gremien widersetzen sich entschieden der Kommerzialisierung von Organverkäufen mit dem Argument, dass das die Verkäufer ausbeutet und die Ärzte dazu bringt, riskante Operationen zu machen.

In diesem Jahr rief eine Konferenz im Vatikan über den illegalen Handel mit menschlichen Organen alle Länder auf, die Zahlungen von Organspendern „als Verbrechen“ einzustufen, „die weltweit verurteilt und national und international rechtlich verfolgt werden sollten“.

Befürworter des iranischen Systems bevorzugen den Ausdruck „bezahlte Spenden“ gegenüber dem der „Organverkäufe“. Die schiitisch muslimischen Kleriker des Iran haben das Bezahlen für Nieren unterstützt, solange dem Verkäufer kein Schaden daraus erwächst.

Vor einigen Jahren deuteten inländische Medienberichte darauf hin, dass es Hunderte an unerlaubten chirurgischen Eingriffen im Jahr gibt, oft in privaten Krankenhäusern und Kliniken für wohlhabende Patienten aus Ländern am Persischen Golf. Iranische Politiker sagten dazu, dass sie seither strenger vorgehen, um sicherzustellen, dass nur Iraner die Transplantationen bekommen und dass Operationen in staatlichen Krankenhäusern stattfinden.

Sie gaben an, dass Käufer und Verkäufer sich einem medizinischen und psychologischen Screening  unterziehen müssten und einer Überprüfung, um Betrug oder einen Handel außerhalb des offiziellen Kanals zu verhindern.

Die Nierenstiftung des Iran, eine staatliche Organisation, die das Programm für die Transplantation verwaltet, gab an, dass die Empfänger die 4 600 $ bezahlten, die der Verkäufer bekommt, sobald die Operation abgeschlossen ist. Die Regierung zahlt für den Eingriff und die Stiftung oder eine karitative Gruppe kann noch etwas dazu schießen, wenn der Empfänger bedürftig ist.

„Was uns betrifft, kann niemand eine Niere privat verkaufen“, sagt Noshin Bidarigh, der Koordinator für Transplantationen in der Stiftung. „Die Leute bringen aus Unwissenheit Anzeigen in der Straße an“.

Bidarigh erläutert, dass Verkäufer, die mehr Geld verlangen, aus dem System entfernt werden und dass die Operation dann nicht vorgenommen wird.

Aber Mediziner räumen ein, dass es schwierig ist, Zahlungen über Nebenabsprachen abzustellen.

Ein solcher Fall betrifft einen 78jährigen Amerikaner aus Los Angeles, der Dialysebehandlungen für die Niere erhielt, während er auf ein Organ wartete.

Er hatte zwei erwachsene Kinder, die bereit waren zu spenden, aber er wollte sie nicht der Gefahr aussetzen, so Danovitch, sein Arzt in der UCLA. Eine andere Option für ihn war, eine Niere von jemandem zu bekommen, der gerade gestorben ist, meistens bei einem Unfall.

Die durchschnittliche Wartezeit für solche Nieren in den Vereinigten Staaten beträgt mehr als 3 ½ Jahre. Ungefähr 100 000 Amerikaner sind in der Warteschlange, 12 sterben pro Tag, so das United Network for Organ Sharing (Vereinigtes Netz für Organaustausch).

Deshalb reiste der Mann nach Teheran und bekam sechs Monate, nachdem er sich bei der iranischen Stiftung hatte registrieren lassen, eine Niere in der Klinik Simforush.

Danovitch erklärte dazu, dass der Mann ihm gesagt habe, er habe 7 000 $ an einen 27jährigen Spender gezahlt, der zusätzliches Geld verlangt habe. Bei telefonischen Anfragen lehnte es der Patient ab, über die Operation zu sprechen.

Simforush sagte dazu, dass die Transplantation erfolgreich gewesen sei, und wenn der Mann zusätzliches Geld gezahlt habe, so habe er das nicht gewusst.

„Wenn er das gezahlt hat, so ist das nicht schlecht, solange er es freiwillig getan hat“, meinte Simforush. „Unsere religiösen Führer haben gesagt, es ist ok, solange man ein Leben damit rettet“.

Mediziner, die sich gegen Nierenverkäufe wenden, sagen, solche Nebenzahlungen nährten die Hoffnungen derer, die Anzeigen auf der Straße anbringen.

„Der Preis steigt immer mehr“, sagt Behruz Broumand, ein Nierenspezialist und Sekretär für internationale Angelegenheiten in der Iranischen Gesellschaft für Organtransplantation. „Die Kommerzialisierung der Transplantationen ist ein Wettlauf. Solange es Armut gibt, kann  man es nicht stoppen“.

Der Spezialist für Nierentransplantationen Nasser Simforush mit einem Patienten im Medizinischen Zentrum Shahid Labbafinejad in Teheran. (Shasbank Bengali / Los Angeles Times)

Selbst für Verkäufer, die sich an die Regeln halten, gehen die Dinge nicht immer so reibungslos vonstatten.

Eine Verkäuferin  mit schwarzem Schal und Schirmmütze betrat vor kurzem morgens  die Nierenstiftung, um sich wegen ihrer Operation für sie zu erkundigen. Die etwas ältere Patientin, mit der sie abgeglichen worden war, hatte ein Schilddrüsenproblem, das den chirurgischen Eingriff ohne Ende verzögert hatte.

Die 35jährige geschiedene Frau, die nur als Sarah genannt werden wollte, weil sie ihrer Familie nicht mitgeteilt hatte, dass sie ihre Niere verkaufen wollte, erzählte, dass ihre Probleme damit angefangen hätten, als sie als Bürgin für einen Freund fungiert habe, der ein Darlehen über etwa 6 000 $ aufgenommen hatte. Ihr Freund konnte nicht zahlen und Sarah, Angestellte in einem privaten Softwareunternehmen, konnte die Sache nicht von ihrem monatlichen Gehalt von 420 $ begleichen.

Sie kam auf die Idee, ihre Niere zu verkaufen, als sie im Internet nach Wegen forschte, schnell zu Geld zu kommen. Sie brachte Anzeigen auf der Straße an, aber sie wurde zweimal von Zwischenhändlern betrogen, die verlangten, ein paar hundert Dollar zu überweisen, um den Handel in Gang zu bringen, dann aber von der Bildfläche verschwanden.

„Dadurch merkte ich, dass der legale Weg der beste Weg ist“, so Sarah.

Sie hatte sich dafür entschieden, ihre potentielle Empfängerin um Geld über Nebenabsprache  zu bitten. Deren Ehemann ist ein schlecht bezahlter Motorradkurier. Sechs Monate nach der Registrierung in der Stiftung wusste sie nicht, wann sie ihr Geld bekommen würde und Mitglieder des Personals gaben an, sie könnten sie nicht mit einem anderen Patienten abgleichen.

„Ich bin verzweifelt“, sagte sie dazu. „Ich muss meinen Lebensunterhalt bezahlen”.

Auch Rezaei ist immer besorgter.

„Es bleiben mir noch fünf Tage“, erzählt er. Das ist der Termin, bis zu dem sein Schwager den Kredit zurückgezahlt haben muss, der als Kaution geleistet wurde, damit Rezaei aus dem Gefängnis kam. Danach könnte die Bank das Apartment beschlagnahmen und Rezaei könnte wieder in Haft kommen.

Inzwischen ist der Termin verstrichen. Die Anzeige von Rezaei ist immer noch an der Mauer befestigt, aber wenn man bei ihm anruft, klingelt es ohne Antwort.